Komplikasi Infeksi Sinus

Sementara komplikasi serius tidak sering terjadi, adalah mungkin untuk infeksi sinus menyebabkan perpanjangan langsung dari infeksi ke otak melalui dinding sinus, menciptakan keadaan darurat yang mengancam kehidupan (misalnya, meningitis atau abses otak). Selain itu, struktur yang berdekatan lainnya dapat menjadi terinfeksi dan mengembangkan masalah, seperti osteomyelitis tulang pada tengkorak dan infeksi di sekitar mata (cellulitis orbital).

Jarang, infeksi ini (terutama organisme bakteri dan jamur) dapat menyebabkan kematian. Individu yang paling rentan terhadap komplikasi pasien dengan sistem kekebalan ditekan dan relatif jarang dari beberapa luka trauma yang mungkin terjadi pada bencana alam.


Saat ini, tidak ada vaksin yang dirancang khusus terhadap sinusitis. Namun, ada vaksin terhadap virus (influenza) dan bakteri (pneumococci) yang dapat menyebabkan beberapa infeksi sinusitis. Vaksinasi terhadap patogen diketahui menyebabkan sinusitis infeksi secara tidak langsung dapat mengurangi atau mencegah kemungkinan mendapatkan penyakit ini tetapi tidak ada penelitian khusus untuk mendukung asumsi ini. Tidak ada vaksin terhadap sinusitis jamur.

Jika seseorang rentan terhadap serangan berulang dari infeksi sinus tahunan mungkin penting untuk mempertimbangkan tes alergi untuk melihat apakah ini adalah penyebab yang mendasari masalah yang berulang.

Pengobatan alergi dapat mencegah infeksi sekunder bakteri sinus. Selain itu, infeksi sinus mungkin karena masalah lain seperti polip hidung, tumor atau penyakit yang menghambat aliran lendir normal. Pengobatan ini dapat mencegah penyebab infeksi sinus berulang.

Pengobatan Infeksi Sinus

Untuk sinusitis yang disebabkan oleh infeksi virus, tidak ada pengobatan antibiotik diperlukan. Perawatan sering direkomendasikan termasuk obat nyeri dan demam.

Infeksi bakteri dari sinus dicurigai bila nyeri wajah, nanah menyerupai nasal discharge, dan gejala menetap selama lebih dari seminggu dan tidak menanggapi obat hidung. Infeksi sinus akut dari bakteri biasanya diobati dengan terapi antibiotik ditujukan untuk mengobati bakteri yang paling umum diketahui menyebabkan infeksi sinus, karena biasa untuk bisa mendapatkan sebuah budaya handal tanpa aspirating sinus.

Lima bakteri yang paling umum yang menyebabkan infeksi sinus adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, dan Streptococcus pyogenes. Antibiotik yang pengobatan yang efektif untuk infeksi sinus harus dapat membunuh jenis bakteri. Meskipun amoksisilin (Amoxil) merupakan antibiotik pertama yang dapat diterima untuk infeksi sinus akut tanpa komplikasi, dokter banyak yang memilih amoksisilin klavulanat-(Augmentin) sebagai obat lini pertama untuk pengobatan infeksi sinus yang dicurigai karena bakteri biasanya efektif terhadap sebagian besar spesies dan strain bakteri yang menyebabkan penyakit.

Pada individu alergi penisilin, cefaclor (Ceclor), loracarbef (Lorabid), klaritromisin (Biaxin), azitromisin (Zithromax), sulfametoksazol (Gantanol), trimethoprim (Bactrim, Septra) dan antibiotik lainnya dapat digunakan sebagai pilihan pertama. Jika pasien tidak membaik setelah lima hari pengobatan dengan amoksisilin, pasien dapat beralih ke salah satu obat atas atau amoksisilin klavulanat-(Augmentin. umumnya, perlu antibiotik yang efektif untuk dilanjutkan selama minimal 10-14 hari. Meskipun demikian tidak biasa perlu untuk mengobati infeksi sinus selama 14-21 hari.

Mengambil dekongestan (pseudoefedrin) dan mucolytics (guaifenesin) secara lisan mungkin dapat membantu dalam membantu drainase infeksi sinus.

Pengobatan bentuk kronis infeksi sinus memerlukan waktu yang lama, seperti Augmentin, dan mungkin memerlukan prosedur drainase sinus. Drainase ini biasanya memerlukan operasi bedah untuk membuka sinus diblokir di bawah anestesi umum. Secara umum, antihistamin harus dihindari kecuali jika merasa bahwa infeksi sinus sinusitis karena alergi, seperti dari serbuk sari, ketombe, atau penyebab lingkungan lainnya.

Sangat mungkin bahwa penggunaan spray hidung steroid topikal akan membantu mengurangi pembengkakan pada individu alergi tanpa pengeringan yang disebabkan oleh penggunaan antihistamin meskipun keduanya kadang-kadang digunakan.

Pada banyak orang, sinusitis alergi mengembangkan pertama, dan kemudian, infeksi bakteri terjadi. Untuk orang-orang, pengobatan dini sinusitis alergi dapat mencegah perkembangan bakteri sekunder sinusitis.

Pada kasus yang jarang atau bencana alam, infeksi jamur (disebut zygomycosis atau mucormycosis) dapat berkembang pada pasien lemah. Angka kematian dari 50% -85% telah dilaporkan untuk pasien dengan infeksi sinus. Pengobatan bergantung pada diagnosis dini diikuti oleh debridement bedah segera, obat antijamur, (terutama Amfoterisin B) dan menstabilkan masalah kesehatan yang mendasari seperti diabetes.


Apakah ada pengobatan rumah untuk infeksi sinus

Sinus infeksi yang disebabkan oleh virus bisa menggunakan pengobatan rumah,  perawatan seperti rasa sakit dan obat demam (asetaminofen [Tylenol]), dekongestan, dan mucolytics. Selain itu, beberapa dokter menyarankan bahwa irigasi hidung atau sinus bilas solusi akan membantu meringankan gejala infeksi sinus, bahkan gejala sinusitis kronis.

Infeksi sinus bakteri dan jamur biasanya memerlukan terapi antibiotik atau antijamur sehingga perawatan rumah tanpa obat tersebut sering tidak berhasil. Namun, disarankan perawatan di rumah dapat mengurangi gejala setelah terapi medis telah dimulai; praktisi beberapa dokter menganjurkan irigasi hidung setelah operasi sinus.

Diagnosa Infeksi Sinus

Infeksi sinus yang paling sering didiagnosis berdasarkan riwayat dan pemeriksaan yang dibuat oleh dokter. Karena polos X-ray studi sinus dapat menyesatkan dan prosedur seperti CT dan MRI scan, yang jauh lebih sensitif dalam kemampuan mereka untuk mendiagnosa infeksi sinus, sangat mahal dan tidak tersedia di kantor-kantor kebanyakan dokter, sebagian besar kasus infeksi sinus pada awalnya didiagnosis dan diobati berdasarkan temuan klinis pada pemeriksaan. Temuan fisik mungkin termasuk

     Kemerahan dan pembengkakan pada saluran hidung,

     Purulen (nanah seperti) drainase dari saluran hidung (infeksi gejala klinis yang paling mungkin untuk mendiagnosa sinus),

     Kelembutan untuk perkusi (menekan) atas daerah pipi atau dahi dari sinus, dan

     Pembengkakan sekitar mata dan pipi.


Kadang-kadang, sekresi hidung diperiksa untuk sel disekresikan yang dapat membantu membedakan antara sinusitis infeksi dan alergi. Infeksi sinusitis dapat menunjukkan sel-sel khusus infeksi (sel polimorfonuklear) sedangkan sinusitis alergi dapat menunjukkan sel-sel khusus alergi (eosinofil). Dokter meresepkan antibiotik jika infeksi bakteri dicurigai. Antibiotik tidak efektif terhadap infeksi virus; banyak dokter kemudian mengobati gejala.

Jika infeksi sinus gagal untuk merespon pengobatan awal yang ditentukan, maka lebih mendalam studi seperti CT atau MRI scan dapat dilakukan. USG telah digunakan untuk mendiagnosa infeksi sinus pada wanita hamil, tetapi tidak seakurat seperti CT atau MRI. Rhinoskopi, prosedur untuk langsung mencari di belakang hidung dengan tabung serat optik yang fleksibel kecil, dapat digunakan untuk langsung melihat bukaan sinus (ostea) dan memeriksa obstruksi ini bukaan baik oleh pembengkakan atau pertumbuhan.

Kadang-kadang mungkin perlu untuk melakukan aspirasi jarum (tusuk jarum) dari sinus untuk mendapatkan bahan yang terinfeksi untuk budaya untuk menentukan apa patogen sebenarnya menyebabkan infeksi sinus. Budaya dari bagian hidung jarang membantu dalam menentukan apa bakteri atau jamur yang menyebabkan infeksi sinus karena hidung sering dijajah oleh non-menginfeksi bakteri. Prosedur tusukan jarum biasanya dilakukan oleh seorang otolaryngologist bila pengobatan telah gagal untuk meringankan penyakit. Prosedur ini tidak nyaman dan membutuhkan anestesi lokal, beberapa pasien memerlukan anestesi umum. Sinus adalah disedot, isi dikirim untuk budaya dan pewarnaan, dan sinus dapat memerah dengan larutan garam. Hal ini secara teknis cara yang paling akurat untuk mendiagnosa sinusitis menular.

Selain itu, baik endoskopi kaku dan fleksibel telah digunakan untuk mendapatkan bahan diagnostik dari sinus. Sayangnya, prosedur ini juga tidak nyaman dan perlu dilakukan oleh seorang otolaryngologist yang mungkin perlu untuk pasien tersebut tenang. Beberapa peneliti berpendapat bahwa endoskopi spesimen sebanding dengan yang diperoleh oleh tusukan jarum.

Infeksi jamur biasanya didiagnosis dengan prosedur biopsi tersebut dan jaringan yang diambil oleh dokter bedah, atau oleh budaya dan identifikasi jamur mikroskopis oleh seorang ahli mikrobiologi atau patologi dilatih untuk mengidentifikasi jamur.

Jenis Sinusitis

Sinusitis dapat diklasifikasikan dalam beberapa cara, berdasarkan rentang waktu masalah (akut, subakut, atau kronik) dan jenis peradangan (baik infeksi atau noninfectious).

     Infeksi sinus akut (juga disebut sinusitis akut disebabkan oleh infeksi) biasanya didefinisikan sebagai kurang dari 30 hari.

     Subakut infeksi sinus sebagai lebih dari 1 bulan tetapi kurang dari 3 bulan.

     Kronis infeksi sinus sebagai lebih besar dari 3 bulan durasi.

Tidak ada konsensus medis pada periode waktu di atas.

     Sinusitis terinfeksi biasanya disebabkan oleh infeksi virus tidak rumit. Kurang sering, pertumbuhan bakteri penyebab infeksi sinus dan infeksi sinus jamur sangat jarang terjadi. Bentuk subakut dan kronis infeksi sinus biasanya hasil pengobatan tidak lengkap dari infeksi sinus akut.

     Sinusitis tidak menular disebabkan oleh iritasi dan kondisi alergi dan mengikuti garis waktu umum yang sama untuk akut, subakut dan kronis seperti sinusitis menular.


Tanda dan gejala infeksi sinus

Umumnya gejala infeksi sinus adalah sakit kepala, nyeri wajah, tekanan atau nyeri, dan demam. Namun, sedikitnya 25% dari pasien mungkin mengalami demam terkait dengan infeksi sinus akut. Gejala umum lainnya termasuk

     warna hidung berubah drainase,
     Perasaan hidung tersumbat,
     Sakit tenggorokan, dan
     Batuk.

Beberapa orang melihat sebuah sensitivitas meningkat atau sakit kepala saat mereka bersandar ke depan karena tekanan tambahan ditempatkan pada sinus. Yang lain mungkin mengalami sakit gigi atau telinga, kelelahan, atau bau mulut. Pada sinusitis tidak menular, gejala alergi lain yang terkait mata gatal dan bersin mungkin umum, tetapi dapat mencakup beberapa gejala yang tercantum di atas untuk sinusitis menular. Drainase hidung biasanya jelas atau berwarna keputihan pada orang dengan sinusitis tidak menular.

Dengan jarang infeksi jamur fulminan, mungkin ada ulserasi, dengan tepi tajam didefinisikan dan pusat, hitam nekrotik di daerah hidung. Beberapa infeksi jamur menyebabkan, gelap hitam muncul eksudat. Hal ini memerlukan evaluasi medis segera.

Infeksi Sinus

Sinusitis adalah salah satu kondisi yang lebih umum yang dapat menimpa orang sepanjang hidup mereka. Sinusitis biasanya terjadi ketika serbuk sari lingkungan mengiritasi saluran hidung, seperti dengan demam. Sinusitis juga bisa terjadi karena iritasi, seperti bahan kimia atau penggunaan dan  atau penyalahgunaan over-the-counter (OTC) semprot hidung, dan zat-zat ilegal yang dapat mendengus melalui hidung. Sekitar 30 juta orang dewasa memiliki sinusitis.

Infeksi sinus terjadi ketika mikroorganisme patogen (virus, bakteri, atau jamur) tumbuh di dalam sinus dan menyebabkan penyumbatan intermiten dari ostium sinus. Drainase lendir dan nanah sering terjadi ketika penyumbatan. Drainase biasanya berlangsung dari saluran hidung ke tenggorokan atau keluar lubang hidung. Infeksi tersebut juga menyebabkan peradangan (masuknya sel-sel kekebalan tubuh dan pembengkakan jaringan sinus) dari satu atau lebih sinus. Hal ini dapat untuk memblokir bukaan sinus dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Peradangan rongga udara dalam saluran hidung (sinus paranasal) disebut sebagai sinusitis. Sinusitis dapat disebabkan oleh infeksi, tetapi juga dapat disebabkan oleh alergi dan iritasi sinus.


Penyebab infeksi sinus

Infeksi sinus dapat disebabkan oleh apapun yang mengganggu aliran udara ke dalam sinus dan drainase lendir dari sinus. Bukaan sinus (ostea) dapat diblokir oleh pembengkakan lapisan jaringan dan jaringan bagian hidung yang berdekatan, misalnya dengan masuk angin, alergi, dan iritasi jaringan seperti semprotan hidung OTC, kokain, dan asap rokok. Sinus dapat juga tersumbat oleh tumor atau pertumbuhan yang dekat bukaan sinus.

Drainase lendir dari sinus juga dapat terganggu oleh penebalan sekresi lendir, dengan penurunan hidrasi (kandungan air) dari mukosa yang disebabkan oleh penyakit (cystic fibrosis), pengeringan obat (antihistamin), dan kurangnya kelembaban yang cukup dalam udara. Sel-sel epitel memiliki serabut mirip rambut kecil, yang disebut silia, yang bergerak maju mundur untuk membantu lendir keluar dari sinus. Silia kecil ini mungkin akan rusak oleh iritasi, terutama asap. Hal ini dapat mencegah mereka dari membantu lendir di sinus mengalir dari.

Stagnasi lendir menyediakan suatu lingkungan untuk bakteri, virus dan dalam beberapa keadaan (misalnya, AIDS atau orang immunodepressed) jamur untuk tumbuh di dalam rongga sinus. Selain itu, mikroba sendiri dapat memulai dan memperburuk penyumbatan sinus. Sinus yang terinfeksi paling sering adalah sinus maksilaris dan ethmoid.

Jarang, immunodepressed atau korban trauma ganda dalam bencana seperti tsunami, angin topan, gempa bumi, atau tornado dapat bernapas dalam jamur dari tanah atau air. Akhirnya, dalam beberapa hari untuk lebih dari seminggu, jamur dapat tumbuh dan memotong suplai darah ke hampir semua jenis jaringan, terutama di hidung dan mata. Infeksi ini, meskipun jarang, serius dan dapat mematikan dan membutuhkan perawatan medis dan bedah segera. Meskipun infeksi jamur mungkin mirip sinusitis bakteri umum awalnya, itu adalah penyakit yang disebut zygomycosis atau mucormycosis.

Fakta Infeksi Sinus

     Sinus infeksi disebabkan oleh infeksi mikroorganisme patogen dari (virus, bakteri, atau jamur), yang tumbuh di dalam sinus dan menyebabkan penyumbatan intermiten dari ostium sinus.

     Kebanyakan orang tidak menularkan infeksi sinus; kebanyakan dokter setuju bahwa kecuali untuk kasus yang jarang terjadi, infeksi sinus tidak menular, tapi muncul dari terutama virus dan bakteri yang, secara kebetulan, mencemari orang yang sinus.

     Sinusitis adalah peradangan pada rongga udara di dalam saluran hidung. Sinusitis dapat disebabkan oleh infeksi, tetapi juga dapat disebabkan oleh alergi dan iritasi kimia atau partikel dari sinus.

     Sinusitis dapat diklasifikasikan dalam beberapa cara seperti infeksi sinus akut, subakut infeksi sinus, infeksi sinus kronis, sinusitis terinfeksi, dan menular sinusitis.

     Gejala infeksi sinus termasuk sakit kepala sinus, nyeri wajah, tekanan atau nyeri pada sinus, demam, berawan drainase berubah warna, dan rasa hidung tersumbat, sakit tenggorokan, dan batuk.

     Infeksi bakteri pada sinus dicurigai ketika rasa sakit wajah, nanah seperti nasal discharge, dan gejala yang berlangsung selama lebih dari seminggu dan tidak menanggapi over-the-counter obat hidung.

     Sinus infeksi umumnya didiagnosis berdasarkan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik oleh dokter.

     Sinusitis bakterial biasanya dirawat dengan terapi antibiotik.

     Pengobatan dini sinusitis alergi dapat mencegah infeksi sekunder bakteri sinus.

     Infeksi jamur pada sinus Langka (misalnya, zygomycosis) merupakan darurat medis.

     Komplikasi dari infeksi sinus yang mungkin berkembang adalah meningitis, abses otak, osteomielitis, dan selulitis orbital.

     Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah jamur infeksi sinus jamur.


Apakah sinus

Sinus adalah rongga berongga yang di tengkorak dan terhubung ke saluran napas hidung dengan lubang sempit dalam tulang (ostium). Biasanya semua terbuka untuk saluran udara hidung melalui ostium suatu.

Manusia memiliki empat pasang dari setiap rongga disebut sebagai

   1. sinus frontal (di dahi),

   2. maxillary sinus (di belakang pipi),

   3. ethmoid sinus (antara mata), dan

   4. sphenoid sinus (yang mendalam di balik ethmoid).

Pasangan empat sinus sering digambarkan sebagai sebuah unit dan disebut sinus paranasal. Sel-sel dari lapisan dalam sinus setiap sel mensekresi lendir, sel epitel dan beberapa sel yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh (makrofag, limfosit, dan eosinofil).

Fungsi sinus termasuk pelembab dan pemanasan udara terinspirasi, insulasi struktur di sekitarnya (mata, saraf), meningkatkan resonansi suara, dan sebagai buffer terhadap trauma wajah. Sinus menurunkan berat tengkorak.

Gejala Emfisema

Sesak nafas merupakan gejala yang paling umum dari emfisema. Batuk, kadang-kadang disebabkan oleh produksi lendir, dan mengi juga mungkin gejala emfisema. Penurunan bertahap dalam kemampuan untuk berolahraga. Emfisema biasanya berkembang secara perlahan. Anda mungkin tidak memiliki episode akut sesak napas. Hal ini khususnya terjadi jika Anda seorang perokok atau memiliki masalah medis lainnya yang membatasi kemampuan Anda untuk berolahraga.

Salah satu tanda tanda dari emfisema adalah mengerucut-lipbreathing. Orang dengan emfisema berat untuk menghembuskan napas sepenuhnya, dalam upaya untuk udara yang terjebak kosong. Mereka mengerutkan bibir mereka, hanya menyisakan lubang kecil. Kemudian, ketika mereka menghembuskan napas, bibir memblokir aliran udara, meningkatnya tekanan di saluran udara runtuh, dan membuka mereka, yang memungkinkan udara terjebak untuk mengosongkan.

Orang dengan emfisema dapat mengembangkan dada barel, dimana jarak dari dada ke belakang, yang biasanya kurang dari sisi jarak ke sisi, menjadi lebih jelas. Ini adalah akibat langsung dari udara yang terperangkap di belakang saluran udara terhambat.


Jika Anda memiliki sesak baru atau memburuknya napas, dianjurkan mencari bantuan medis dari dokter. Sesak napas dapat terjadi dengan penyakit lain, terutama penyakit jantung dan penyakit paru-paru lainnya, sehingga sangat penting untuk tidak mengabaikan atau meminimalkan gejala ini. Penurunan bertahap dalam kemampuan untuk berolahraga atau melakukan kegiatan sehari-hari, batuk terus-menerus, dan mengi juga menyarankan kunjungan ke dokter.

Karena merokok adalah suatu faktor risiko berbahaya bagi paru-paru, Anda juga mungkin ingin menghubungi dokter Anda untuk membantu dengan membuat rencana untuk berhenti merokok, bahkan tanpa adanya sesak napas atau gejala lain. Dokter dapat menawarkan banyak pilihan untuk membantu Anda berhenti merokok. Dukungan dari dokter dapat membuat proses lebih mudah daripada melakukannya sendiri.

Banyak studi terbaru telah menunjukkan bahwa sampai 25% dari perokok mungkin menderita COPD. Sesak napas harus selalu diambil serius, terutama jika datang tiba-tiba atau jika semakin buruk dari waktu yang relatif singkat; situasi ini biasanya dianggap sebagai darurat medis, sehingga perawatan medis harus segera dicari.

    ” Jika memiliki emfisema, pergi ke gawat darurat rumah sakit dengan sesak baru, berat, atau memburuknya napas. Ketidakmampuan untuk berbicara dalam kalimat lengkap bisa sebagai tanda sesak napas.

    ” Setiap petunjuk dari bibir, lidah, kuku, atau kulit menjadi berwarna biru seharusnya mendorong kunjungan ke departemen darurat rumah sakit. Ini tanda, yang disebut sianosis, dapat menunjukkan memburuknya kondisi paru-paru parah dari Anda.

    ” Kegagalan sesak napas untuk memperbaiki atau memburuknya sesak napas meskipun obat rumah dapat menunjukkan kebutuhan untuk perawatan gawat darurat.

    ” Batuk baru atau memburuk bisa menjadi tanda infeksi, seperti pneumonia, dan harus segera mengunjungi tepat waktu ke dokter perawatan primer atau departemen darurat rumah sakit untuk evaluasi. Peningkatan produksi sputum juga mungkin merupakan tanda infeksi. Infeksi membuat emfisema lebih buruk dan dapat menyebabkan masalah jangka panjang.


Ujian dan Tes

Ketika dokter mencurigai Anda memiliki emfisema, berdasarkan keluhan Anda, pemeriksaan fisik akan dilakukan. Dokter akan memberikan perhatian khusus pada suara napas, suara hati Anda, dan penampilan umum fisik Anda. Sejumlah tes mungkin diperintahkan atau dilakukan di kantor atau di Departemen Darurat. Tes ini berfungsi untuk memperjelas luasnya penyakit, fungsi paru-paru yang tersisa, dan adanya infeksi paru-paru.

    ” Sebuah  sinar-X di dada membantu dokter untuk mengidentifikasi perubahan dalam paru-paru Anda yang mungkin mengindikasikan emfisema. X-ray juga dapat menunjukkan adanya infeksi atau massa di paru-paru (seperti tumor) yang bisa menjelaskan gejala. Sesak napas memiliki banyak penyebab. Dada sinar-X dianggap oleh kebanyakan dokter untuk tes tercepat dan termudah untuk mulai memisahkan kemungkinan penyebab yang berbeda dan merumuskan diagnosis.

    ” Tes fungsi paru-paru dapat memberikan informasi dokter spesifik tentang bagaimana paru-paru bekerja secara mekanis. Tes ini melibatkan memiliki Anda bernapas ke dalam tabung yang terhubung ke komputer atau perangkat monitoring lainnya, yang dapat merekam informasi yang diperlukan. Tes mengukur berapa banyak udara paru-paru anda dapat menyimpan, seberapa cepat paru-paru Anda bisa mengusir udara selama ekspirasi, dan seberapa banyak cadangan kapasitas paru-paru Anda miliki untuk permintaan meningkat, seperti selama latihan.

    ” Jika Anda memiliki riwayat keluarga alfa-1-antitrypsin, dokter mungkin akan mengirim tes darah untuk mengevaluasi untuk penyakit genetik.

    ” Tes darah juga dapat digunakan untuk memeriksa darah putih Anda jumlah sel, yang kadang-kadang dapat menunjukkan infeksi akut. Informasi ini dapat digunakan dengan dada X-ray untuk mengevaluasi untuk pneumonia, bronkitis, atau infeksi pernapasan lainnya yang bisa membuat emfisema buruk.

    ” Tes darah lain yang mungkin bermanfaat, terutama dalam pengaturan rumah sakit, disebut gas darah arteri. Tes ini membantu dokter menentukan berapa banyak oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda.

Emfisema

Emfisema adalah  penyakit progresif paru-paru yang terutama menyebabkan sesak napas karena over-inflasi alveoli (kantung udara di paru-paru). Pada orang dengan emfisema, jaringan paru-paru terlibat dalam pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida) rusak atau hancur.

Emfisema adalah termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut penyakit paru obstruktif kronis atau COPD (paru mengacu pada paru-paru). Emfisema adalah disebut penyakit paru obstruktif karena aliran udara pada pernafasan diperlambat atau dihentikan karena lebih-meningkat alveoli tidak bertukar gas ketika napas seseorang karena gerakan sedikit atau tidak ada gas keluar dari alveoli.

Emfisema perubahan anatomi paru-paru dalam beberapa cara penting. Hal ini disebabkan sebagian kerusakan jaringan paru-paru di sekitar saluran udara yang lebih kecil. Jaringan ini biasanya memegang saluran udara kecil, disebut bronkiolus, terbuka, memungkinkan udara untuk meninggalkan paru-paru pada napas. Ketika jaringan ini rusak,  saluran udara akan kolaps, sehingga sulit bagi paru-paru untuk kosong dan udara (gas) menjadi terperangkap dalam alveoli.

Jaringan paru-paru yang normal tampak seperti spons baru. Emphysematous paru terlihat seperti spons yang digunakan tua, dengan lubang besar dan kerugian dramatis kekenyalan atau elastisitas. Ketika paru-paru ditarik selama inflasi (inhalasi), sifat dari jaringan membentang ingin bersantai ke keadaan istirahat. Pada emfisema, fungsi elastis terganggu, sehingga menjebak udara di paru-paru.

Emfisema menghancurkan jaringan spons ini paru-paru dan juga sangat mempengaruhi pembuluh darah kecil (kapiler paru-paru) dan saluran udara yang berjalan sepanjang paru-paru. Jadi, tidak hanya aliran udara terpengaruh, tetapi begitu juga aliran darah. Hal ini memiliki dampak yang dramatis pada kemampuan untuk paru-paru tidak hanya untuk mengosongkan kantung-kantung udara yang disebut alveoli (pleura untuk alveolus), tetapi juga untuk darah mengalir melalui paru-paru untuk menerima oksigen.

PPOK sebagai kelompok peringkat penyakit sebagai penyebab utama keempat kematian di Amerika Serikat. Tidak seperti penyakit jantung dan penyebab yang lebih umum lain dari kematian, tingkat kematian untuk PPOK tampaknya meningkat.


Penyebab Emfisema

Merokok adalah perilaku yang paling berbahaya yang menyebabkan orang untuk mengembangkan emfisema, dan juga penyebab yang harus dicegah. Faktor risiko lain termasuk kekurangan enzim yang disebut alpha-1-antitripsin, polusi udara, reaktivitas saluran napas, keturunan, jenis kelamin laki-laki, dan usia.

  « Merokok sebagai faktor risiko untuk mengembangkan emfisema tidak bisa terlalu ditekankan. Asap rokok berkontribusi terhadap proses penyakit dalam dua cara. Menghancurkan jaringan paru-paru, yang mengakibatkan obstruksi aliran udara, dan hal itu menyebabkan peradangan dan iritasi saluran napas yang dapat menambah obstruksi aliran udara.

  « Penghancuran jaringan paru-paru terjadi dalam beberapa cara.
      - asap rokok secara langsung mempengaruhi sel-sel di saluran napas yang bertanggung jawab untuk membersihkan lendir dan sekresi lainnya. Sesekali merokok sementara mengganggut silia yang melapisi saluran udara. Merokok secara terus-menerus menyebabkan disfungsi lagi dari silia. Jangka panjang paparan asap rokok menyebabkan silia menghilang dari sel-sel yang melapisi saluran udara. Tanpa gerakan menyapu konstan silia, sekresi mukosa tidak bisa dibersihkan dari saluran pernapasan bagian bawah.
      - Selanjutnya, asap menyebabkan sekresi lendir akan meningkat pada saat yang sama bahwa kemampuan untuk membersihkan sekresi menurun. Penumpukan lendir yang dihasilkan dapat memberikan bakteri dan organisme lain dengan sumber yang kaya makanan dan menyebabkan infeksi.

          o Sel-sel kekebalan di paru-paru, yang tugasnya adalah untuk mencegah dan melawan infeksi, juga dipengaruhi oleh asap rokok. Mereka tidak bisa melawan bakteri secara efektif atau jelas paru-paru dari banyak partikel yang dikandung asap rokok(seperti tar). Dalam asap rokok cara set panggung untuk infeksi paru-paru sering.

          Meskipun infeksi ini bahkan mungkin tidak cukup serius untuk memerlukan perawatan medis, peradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh menyerang bakteri atau terus-menerus mengarah tar untuk pelepasan enzim destruktif dari sel-sel kekebalan.

          o Seiring waktu, enzim ini dilepaskan selama peradangan persisten menyebabkan hilangnya protein yang bertanggung jawab untuk menjaga paru-paru tetap elastis. Selain itu, jaringan memisahkan sel-sel udara (alveoli) dari satu sama lain juga hancur. Selama bertahun-tahun dari paparan kronis asap rokok, elastisitas menurun dan kerusakan alveoli mengarah ke kehancuran fungsi paru-paru.


  « Alpha-1-antitripsin (juga dikenal sebagai alpha-1-antiprotease) adalah zat yang merusak enzim perlawanan di paru-paru yang disebut tripsin (protease atau). Tripsin adalah enzim pencernaan, paling sering ditemukan pada saluran pencernaan, di mana ia digunakan untuk membantu tubuh mencerna makanan. Hal ini juga dikeluarkan oleh sel kekebalan dalam usaha mereka untuk menghancurkan bakteri dan bahan lainnya.

  « Orang dengan alpha-1-antitrypsin tidak dapat melawan efek destruktif dari tripsin setelah dilepaskan di paru-paru. Penghancuran jaringan dengan tripsin menghasilkan efek yang mirip dengan yang terlihat dengan merokok. Jaringan paru-paru secara perlahan dihancurkan, sehingga menurunkan kemampuan paru-paru untuk melakukan tugasnya.

  « Ketidakseimbangan yang berkembang antara tripsin dan hasil antitripsin dalam efek bersalah pengamat. Benda asing (misalnya bakteri) berusaha untuk dihancurkan, tetapi enzim ini merusak jaringan normal sejak enzim kedua (antiprotease) bertanggung jawab untuk mengendalikan enzim pertama (protease) tidak tersedia atau kurang berfungsi. Hal ini disebut sebagai hipotesis Belanda pembentukan emfisema.

    • Polusi udara bertindak dengan cara yang mirip dengan asap rokok. Polutan menyebabkan peradangan pada saluran udara, menyebabkan kerusakan jaringan paru.

    • Tutup kerabat orang dengan emfisema lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit itu sendiri. Hal ini mungkin karena sensitivitas jaringan atau respon terhadap asap dan iritasi lainnya dapat diwariskan. Peran genetika dalam pengembangan emfisema, bagaimanapun, tetap belum jelas.

    • Reaktivitas saluran napas yang abnormal, seperti asma bronkial, telah terbukti menjadi faktor risiko untuk pengembangan emfisema.

    • Pria lebih cenderung untuk mengembangkan emfisema daripada wanita. Alasan yang tepat untuk ini belum diketahui, tetapi perbedaan antara hormon laki-laki dan perempuan yang dicurigai.

    • Usia yang lebih tua adalah faktor risiko untuk emfisema. Fungsi paru-paru biasanya merosot dengan usia. Oleh karena itu, beralasan bahwa semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka akan memiliki kerusakan jaringan paru-paru cukup untuk menghasilkan emfisema.

Adalah penting untuk menekankan bahwa COPD sering tidak murni emfisema atau bronkitis, namun berbagai kombinasi keduanya.