Selasa, 07 Juli 2015

Emfisema

Emfisema adalah  penyakit progresif paru-paru yang terutama menyebabkan sesak napas karena over-inflasi alveoli (kantung udara di paru-paru). Pada orang dengan emfisema, jaringan paru-paru terlibat dalam pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida) rusak atau hancur.

Emfisema adalah termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut penyakit paru obstruktif kronis atau COPD (paru mengacu pada paru-paru). Emfisema adalah disebut penyakit paru obstruktif karena aliran udara pada pernafasan diperlambat atau dihentikan karena lebih-meningkat alveoli tidak bertukar gas ketika napas seseorang karena gerakan sedikit atau tidak ada gas keluar dari alveoli.

Emfisema perubahan anatomi paru-paru dalam beberapa cara penting. Hal ini disebabkan sebagian kerusakan jaringan paru-paru di sekitar saluran udara yang lebih kecil. Jaringan ini biasanya memegang saluran udara kecil, disebut bronkiolus, terbuka, memungkinkan udara untuk meninggalkan paru-paru pada napas. Ketika jaringan ini rusak,  saluran udara akan kolaps, sehingga sulit bagi paru-paru untuk kosong dan udara (gas) menjadi terperangkap dalam alveoli.

Jaringan paru-paru yang normal tampak seperti spons baru. Emphysematous paru terlihat seperti spons yang digunakan tua, dengan lubang besar dan kerugian dramatis kekenyalan atau elastisitas. Ketika paru-paru ditarik selama inflasi (inhalasi), sifat dari jaringan membentang ingin bersantai ke keadaan istirahat. Pada emfisema, fungsi elastis terganggu, sehingga menjebak udara di paru-paru.

Emfisema menghancurkan jaringan spons ini paru-paru dan juga sangat mempengaruhi pembuluh darah kecil (kapiler paru-paru) dan saluran udara yang berjalan sepanjang paru-paru. Jadi, tidak hanya aliran udara terpengaruh, tetapi begitu juga aliran darah. Hal ini memiliki dampak yang dramatis pada kemampuan untuk paru-paru tidak hanya untuk mengosongkan kantung-kantung udara yang disebut alveoli (pleura untuk alveolus), tetapi juga untuk darah mengalir melalui paru-paru untuk menerima oksigen.

PPOK sebagai kelompok peringkat penyakit sebagai penyebab utama keempat kematian di Amerika Serikat. Tidak seperti penyakit jantung dan penyebab yang lebih umum lain dari kematian, tingkat kematian untuk PPOK tampaknya meningkat.


Penyebab Emfisema

Merokok adalah perilaku yang paling berbahaya yang menyebabkan orang untuk mengembangkan emfisema, dan juga penyebab yang harus dicegah. Faktor risiko lain termasuk kekurangan enzim yang disebut alpha-1-antitripsin, polusi udara, reaktivitas saluran napas, keturunan, jenis kelamin laki-laki, dan usia.

  « Merokok sebagai faktor risiko untuk mengembangkan emfisema tidak bisa terlalu ditekankan. Asap rokok berkontribusi terhadap proses penyakit dalam dua cara. Menghancurkan jaringan paru-paru, yang mengakibatkan obstruksi aliran udara, dan hal itu menyebabkan peradangan dan iritasi saluran napas yang dapat menambah obstruksi aliran udara.

  « Penghancuran jaringan paru-paru terjadi dalam beberapa cara.
      - asap rokok secara langsung mempengaruhi sel-sel di saluran napas yang bertanggung jawab untuk membersihkan lendir dan sekresi lainnya. Sesekali merokok sementara mengganggut silia yang melapisi saluran udara. Merokok secara terus-menerus menyebabkan disfungsi lagi dari silia. Jangka panjang paparan asap rokok menyebabkan silia menghilang dari sel-sel yang melapisi saluran udara. Tanpa gerakan menyapu konstan silia, sekresi mukosa tidak bisa dibersihkan dari saluran pernapasan bagian bawah.
      - Selanjutnya, asap menyebabkan sekresi lendir akan meningkat pada saat yang sama bahwa kemampuan untuk membersihkan sekresi menurun. Penumpukan lendir yang dihasilkan dapat memberikan bakteri dan organisme lain dengan sumber yang kaya makanan dan menyebabkan infeksi.

          o Sel-sel kekebalan di paru-paru, yang tugasnya adalah untuk mencegah dan melawan infeksi, juga dipengaruhi oleh asap rokok. Mereka tidak bisa melawan bakteri secara efektif atau jelas paru-paru dari banyak partikel yang dikandung asap rokok(seperti tar). Dalam asap rokok cara set panggung untuk infeksi paru-paru sering.

          Meskipun infeksi ini bahkan mungkin tidak cukup serius untuk memerlukan perawatan medis, peradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh menyerang bakteri atau terus-menerus mengarah tar untuk pelepasan enzim destruktif dari sel-sel kekebalan.

          o Seiring waktu, enzim ini dilepaskan selama peradangan persisten menyebabkan hilangnya protein yang bertanggung jawab untuk menjaga paru-paru tetap elastis. Selain itu, jaringan memisahkan sel-sel udara (alveoli) dari satu sama lain juga hancur. Selama bertahun-tahun dari paparan kronis asap rokok, elastisitas menurun dan kerusakan alveoli mengarah ke kehancuran fungsi paru-paru.


  « Alpha-1-antitripsin (juga dikenal sebagai alpha-1-antiprotease) adalah zat yang merusak enzim perlawanan di paru-paru yang disebut tripsin (protease atau). Tripsin adalah enzim pencernaan, paling sering ditemukan pada saluran pencernaan, di mana ia digunakan untuk membantu tubuh mencerna makanan. Hal ini juga dikeluarkan oleh sel kekebalan dalam usaha mereka untuk menghancurkan bakteri dan bahan lainnya.

  « Orang dengan alpha-1-antitrypsin tidak dapat melawan efek destruktif dari tripsin setelah dilepaskan di paru-paru. Penghancuran jaringan dengan tripsin menghasilkan efek yang mirip dengan yang terlihat dengan merokok. Jaringan paru-paru secara perlahan dihancurkan, sehingga menurunkan kemampuan paru-paru untuk melakukan tugasnya.

  « Ketidakseimbangan yang berkembang antara tripsin dan hasil antitripsin dalam efek bersalah pengamat. Benda asing (misalnya bakteri) berusaha untuk dihancurkan, tetapi enzim ini merusak jaringan normal sejak enzim kedua (antiprotease) bertanggung jawab untuk mengendalikan enzim pertama (protease) tidak tersedia atau kurang berfungsi. Hal ini disebut sebagai hipotesis Belanda pembentukan emfisema.

    • Polusi udara bertindak dengan cara yang mirip dengan asap rokok. Polutan menyebabkan peradangan pada saluran udara, menyebabkan kerusakan jaringan paru.

    • Tutup kerabat orang dengan emfisema lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit itu sendiri. Hal ini mungkin karena sensitivitas jaringan atau respon terhadap asap dan iritasi lainnya dapat diwariskan. Peran genetika dalam pengembangan emfisema, bagaimanapun, tetap belum jelas.

    • Reaktivitas saluran napas yang abnormal, seperti asma bronkial, telah terbukti menjadi faktor risiko untuk pengembangan emfisema.

    • Pria lebih cenderung untuk mengembangkan emfisema daripada wanita. Alasan yang tepat untuk ini belum diketahui, tetapi perbedaan antara hormon laki-laki dan perempuan yang dicurigai.

    • Usia yang lebih tua adalah faktor risiko untuk emfisema. Fungsi paru-paru biasanya merosot dengan usia. Oleh karena itu, beralasan bahwa semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka akan memiliki kerusakan jaringan paru-paru cukup untuk menghasilkan emfisema.

Adalah penting untuk menekankan bahwa COPD sering tidak murni emfisema atau bronkitis, namun berbagai kombinasi keduanya.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar